„Vaikas nekalba? Nieko tokio, iki trejų metų dar yra laiko.“ „Dvi kalbos vienu metu? Susipainios.“ „Dar nepradėjo kalbėti gal reikia masažo?“
Pažįstami teiginiai? Tokių patarimų vis dar galima išgirsti kalbant apie vaikų kalbos ir kalbėjimo raidą. Tačiau už paprastų ir įprastų paaiškinimų dažnai slypi mitai, kuriuos šiuolaikinė kalbos ir kalbėjimo terapija jau seniai peržiūrėjo.
Apie tai, kaip iš tiesų formuojasi vaiko kalba, kada verta atkreipti dėmesį į jos raidą ir kodėl gebėjimas kalbėti yra tik „vyšnia ant torto“ daug sudėtingesniame procese, kalbamės su Oksana Lialka – Ukrainos kalbos ir kalbėjimo terapijos draugijos įkūrėja ir vadove.
Pagal išsilavinimą Oksana yra lingvistė, kognityvinių mokslų daktarė ir kalbos patologijos specialistė. Ji stažavosi pagal „Fulbright“ programą Kolorado universitete JAV, taip pat studijavo ir įgijo mokslinės bei profesinės patirties Jungtinėje Karalystėje, Australijoje, Vokietijoje, Italijoje ir Nyderlanduose. Šiandien ji yra viena iš specialisčių, kurios Ukrainoje plėtoja kalbos ir kalbėjimo terapeuto profesiją ir kuria naują profesinę aplinką.
Mūsų interviu išėjo gerokai platesnis nei vien tema apie pirmuosius vaiko žodžius. Apie kalbą, kalbėjimą ir teisę komunikuoti. Apie aplinką, kuri gali padėti raidai arba, priešingai, ją riboti. Apie karą, išmaniuosius įrenginius, darželį, dirbtinį intelektą ir technologijas. Ir svarbiausia – apie tai, kaip suteikti vaikui galimybę ne tik kalbėti, bet ir būti išgirstam.
Profesija, kurios Ukrainoje dar nebuvo
Oksana kartu su Ukrainos kalbos ir kalbėjimo terapijos draugija jau daug metų vienija specialistus, dirbančius profesijos plėtros ir šiuolaikinių kalbos ir kalbėjimo terapijos metodų diegimo srityje. Kaip šiandien matote savo organizacijos misiją ir vaidmenį šios srities plėtroje Ukrainoje?
Mūsų organizacija buvo įkurta 2018 metais tam, kad Ukrainoje būtų įdiegta ir plėtojama kalbos ir kalbėjimo terapeuto profesija pagal geriausius išsivysčiusių šalių standartus, kad tiek suaugę, tiek vaikai, turintys komunikacijos ir rijimo sutrikimų, galėtų gauti kokybišką pagalbą.
Viena svarbiausių prielaidų buvo nuo 2014 metų trunkantis karas ir kariškiai, kuriems dėl galvos sužalojimų kilo sunkumų komunikuojant, vartojant kalbą, atsirado kalbėjimo sutrikimų, įskaitant funkcinius kalbėjimo sutrikimus – tai, kas dažnai vadinama logoneuroze, taip pat rijimo, kognityvinių funkcijų ir kitų sutrikimų.
Todėl pirminė mūsų motyvacija buvo suteikti jiems galimybę vėl komunikuoti arba pasiekti maksimalų įmanomą savarankiškumo lygį komunikacijoje ir saugų rijimą.
Tačiau šių paslaugų poreikis yra daug platesnis ir neapsiriboja kariškiais ar net tik suaugusiaisiais. Kalbos ir kalbėjimo terapija apima visų amžiaus grupių žmones – nuo neišnešiotų kūdikių iki senjorų.
Kada buvo įkurta Ukrainos kalbos ir kalbėjimo terapijos draugija? Ir kokia tuo metu buvo šios profesijos situacija Ukrainoje?
Organizacija buvo įkurta 2018 metų gruodį. Tuo metu Ukrainoje dar nebuvo reglamentuotos kalbos ir kalbėjimo terapeuto profesijos ir iš esmės nebuvo supratimo, ką ši profesija apima.
Be to, kai kurie sutrikimai, ypač rijimo sutrikimai, apskritai nepateko į teikiamų paslaugų lauką. O šis sutrikimas ne tik veikia gyvenimo kokybę – jis gali būti pavojingas gyvybei, nes jei maistas ar gėrimai patenka į kvėpavimo takus, žmogus gali mirti, ir tokių mirčių yra nemažai.
Pavyzdžiui, maždaug 60 % intensyviosios terapijos pacientų miršta ne nuo pagrindinės ligos, o dėl rijimo sutrikimo.
Čia svarbu atkreipti dėmesį ir į patį profesijos pavadinimą – kalbos ir kalbėjimo terapeutas. Nors pavadinime yra kalba ir kalbėjimas, ši profesija apima daug platesnį sutrikimų spektrą.
Mes vertiname ne tik kalbėjimą, bet ir kalbą, balso sutrikimus, komunikacijos pragmatiką, tai yra socialinę sąveiką, su komunikacija susijusias kognityvines funkcijas ir kita.
Apskritai kalbame apie visą funkcijų ir galimų sutrikimų kompleksą, kuriam tuo metu praktiškai nebuvo nei tinkamo pagalbos pasiūlymo, nei supratimo, kad tokia pagalba apskritai įmanoma ir kokia ji turėtų būti.
Nuo 2014 metų Ukrainoje aktyviai plėtojosi reabilitacija, tačiau ji daugiau koncentravosi į fizinę terapiją ir ergoterapiją. Komunikacijos, rijimo ir su komunikacija susiję kognityviniai sutrikimai liko reabilitacijos plėtros nuošalyje.
Todėl mūsų misija buvo sukurti sveikatos priežiūros sistemoje profesiją, kuri dirbtų su visu šiuo sutrikimų kompleksu ir padėtų įvairaus amžiaus žmonėms.
Per šį laiką draugija jau nuėjo nemažą kelią. Kokius projektus ir pokyčius laikote svarbiausiais savo darbo rezultatais?
Vienas pagrindinių mūsų tikslų buvo įdiegti kalbos ir kalbėjimo terapeuto profesiją kaip savarankišką sveikatos priežiūros specialistą, kurio veikla būtų tinkamai reglamentuota.
Šiandien tokia profesija egzistuoja, o kalbos ir kalbėjimo terapeutas gali įvertinti visą komunikacijos ir rijimo sutrikimų spektrą, nustatyti ne tik patį sutrikimo faktą, bet ir jo pobūdį, suplanuoti ir atlikti atitinkamą intervenciją.
Pavyzdžiui, jei žmogus nekalba, svarbu suprasti, kodėl: ar jis negali artikuliuoti to, ką nori pasakyti, negali inicijuoti žinutės, neturi balso ar negali rasti tinkamo žodžio?
Toliau kalbos ir kalbėjimo terapeutas aiškinasi, koks yra šio sutrikimo mechanizmas. Ir jau pagal nustatytą mechanizmą kartu su pacientu ir (arba) jo aplinkos žmonėmis planuoja atitinkamą intervenciją, kuri leistų tam žmogui pasiekti kuo geresnę gyvenimo kokybę.
Tas pats ir vaiko atveju. Specialistas turi nustatyti, ar kalbame apie raidos sutrikimą, ar apie kalbos, kalbėjimo, pragmatikos ir socialinės sąveikos, balso ar kognityvinių funkcijų raidos vėlavimą.
Ir jau pagal sutrikimo pobūdį kartu su tėvais, pedagogais ir kitais svarbiais vaiko aplinkos žmonėmis pasiūlyti tinkamą terapiją.
Žinoma, kalbos ir kalbėjimo terapeutai nedirba vieni – jie yra komandos dalis. Tačiau mums buvo labai svarbu įtvirtinti teisės aktuose, kad egzistuoja specialistas, atsakingas už visą šį sutrikimų kompleksą.
Per šį laiką profesija perėjo kelis svarbius etapus: 2020 metais kalbos ir kalbėjimo terapeutas pagal Ukrainos įstatymą „Dėl reabilitacijos sveikatos priežiūros srityje“ buvo įtrauktas kaip privalomas reabilitacijos komandos narys; 2021 metais atitinkami reikalavimai atsirado Ukrainos nacionalinės sveikatos tarnybos paslaugų paketuose; 2023 metais buvo patvirtintos kvalifikacinės charakteristikos; 2024 metais – išsilavinimo standartas; o 2025 metais – profesinis standartas, pakeitęs kvalifikacines charakteristikas.
Mūsų organizacija aktyviai dalyvavo visuose šiuose etapuose ir buvo viena iš lyderių bei iniciatorių.
Be to, dalyvaujame rengiant pagalbos standartus įvairioms būklėms – pavyzdžiui, pagalbos standartą vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, ir reabilitacijos standartą neišnešiotiems vaikams.
Jūs daug kalbate apie pačią profesiją. Kas šiandien Ukrainoje gali tapti kalbos ir kalbėjimo terapeutu?
Šiandien, norint tapti kalbos ir kalbėjimo terapeutu, reikia baigti magistrantūros programą.
Į magistrantūrą gali stoti specialistai, turintys logopedijos, filologijos arba psichologijos kvalifikaciją. Yra tam tikrų tendencijų šį sąrašą plėsti, tačiau kol kas tai trys pagrindinės kategorijos.
Šiuo metu Ivano-Frankivsko nacionaliniame medicinos universitete veikia pirmoji Ukrainoje kalbos ir kalbėjimo terapijos magistrantūros programa. Jos pirmieji metai jau baigti.
Iš mūsų patirties galiu pasakyti: net specialistai, kurie atėjo įsitikinę „aš daug metų dirbu ligoninėje ir žinau, kas tai per profesija“, pamažu suprato, kad labai daug ką reikia mokytis iš naujo.
Tai tikrai sudėtinga ir nauja sritis, kuri Ukrainoje iki šiol nebuvo plėtojama ir kuriai reikalingas atitinkamas profesinio pasirengimo lygis aukštajame moksle.
Ar tokia profesija egzistuoja ir kitose šalyse? Į kokią tarptautinę patirtį orientavosi Ukraina?
Taip, žinoma. Mes neišradinėjame dviračio.
Mūsų misija ir užduotis – Ukrainoje sukurti profesiją, kuri užsienyje jau seniai susiformavusi, ir sujungti geriausią tarptautinę patirtį.
Tam tikra prasme tai susiję ir su mano asmenine patirtimi. Turėjau galimybę mokytis Jungtinėse Amerikos Valstijose, Jungtinėje Karalystėje, Australijoje, Vokietijoje, Italijoje ir Nyderlanduose ir pamatyti, kaip skirtingose šalyse žiūrima į kalbos sutrikimus.
Man buvo nemažas iššūkis persijungti tarp skirtingų mokyklų ir požiūrių, tačiau kartu gavau galimybę pamatyti kiekvienos iš jų stipriąsias ir silpnąsias puses aukšto lygio akademinėje aplinkoje.
Kai po studijų grįžau į Ukrainą, norėjau atnešti čia bent dalį to kalbos ir kalbėjimo terapijos pasaulio, kurį mačiau užsienyje.
Būtent šios patirties sintezė tapo profesijos diegimo Ukrainoje pagrindu.
Mes nesukūrėme kažko visiškai naujo – surinkome geriausia iš skirtingų šalių patirties ir padėjome pagrindus kalbos ir kalbėjimo terapijos plėtrai Ukrainoje.
„Nereikia laukti, kol vaikas pradės kalbėti“: apie kalbos raidą, komunikaciją ir dažniausius mitus
Jei pereitume tiesiogiai prie vaikų raidos: kokius mitus apie kalbą, kalbėjimą ir komunikaciją jums kaip specialistei tenka paneigti dažniausiai?
Dieve, net nežinau, nuo kurio mito pradėti.
Pirmas – jei vaikas nekalba, jam reikia masažo.
Pamirškime masažą bent penkeriems metams. Tegul masažą daro masažuotojai. Kalbos formavimasis nėra apie masažą.
Yra, pavyzdžiui, praktika, kai masažas atliekamas specialiais metaliniais instrumentais – vadinamaisiais logopediniais zondais. Tačiau masažas neformuoja kalbos, nes kalba yra sudėtingo mūsų smegenų darbo rezultatas, o masažas mechaniškai veikia liežuvį ar veidą, nestimuliuodamas atitinkamų smegenų sričių.
Ir čia iš karto prieiname prie kito svarbaus dalyko: labai dažnai kalbame tik apie kalbėjimą. Tačiau kalba ir kalbėjimas turi būti aiškiai atskiriami.
Kalba yra kognityvinė funkcija.
Kai sakome „aš moku ukrainiečių kalbą“, „aš moku anglų kalbą“, „aš moku lenkų kalbą“, mūsų smegenyse yra susiformavęs tam tikras neuronų tinklas, kuris užtikrina tos kalbos veikimą.
Svarbu tai, kad šie tinklai nėra chaotiški – jie turi tam tikrą struktūrąir šiandien mokslas jau yra gerokai pažengęs suprasdamas, kaip jie veikia ir kaip juos galima paveikti.
Pabandysiu paaiškinti labai paprastu pavyzdžiu.
Matau rašiklį ir pieštuką. Turiu atskirti, kodėl tai yra rašiklis, o tai – pieštukas.
Ir kai mano smegenyse vyksta šis pasirinkimas – „rašiklis“, o ne kitas žodis, kai suformuojamas tinkamas žodis, sakinys, lingvistinė informacija – tai yra kalba.
Kai ši lingvistinė informacija jau paruošta ir noriu ją perteikti žodžiu, prasideda motorinio kalbėjimo procesas.
Smegenys siunčia signalus artikuliaciniam aparatui, o raumenys turi koordinuotai dirbti, kad pasakyčiau būtent „rašiklis“. Tai jau yra kalbėjimas.
Būtent todėl mūsų sritis vadinama kalbos ir kalbėjimo terapija. Tai dvi didelės lygiagrečios sritys, ir negalima sakyti, kad viena yra svarbesnė už kitą.
Tačiau šiandien profesija neapsiriboja net kalba ir kalbėjimu. Yra dar komunikacija – tai, kaip žmonės sąveikauja tarpusavyje.
Žmogus gali turėti kalbos ar kalbėjimo sutrikimų, bet vis tiek gali komunikuoti.
Mes sakome: kalbos nebuvimas nereiškia, kad nėra žinutės.
Net jei vaikas negali pasakyti žodžio ar jo artikuliuoti, jis vis tiek gali komunikuoti, nes komunikacija yra sąveika.
Tačiau tam, kad tokia sąveika būtų įmanoma, reikia įtraukti žmones iš vaiko aplinkos ir išmokyti juos tinkamai su juo komunikuoti.
Todėl kai sakoma „vaikas nekalba“, negalima visko sumesti į vieną krūvą.
Reikia aiškiai atskirti, kas tiksliai trukdo vaikui kalbėti: kalba, kalbėjimas, komunikacija ar kas nors kita.
Kai suprantame mechanizmą, tampa aišku, kodėl, pavyzdžiui, liežuvio masažas negali suformuoti tinkamo žodyno vaikui, turinčiam kalbos neurovystymosi ypatumų.
Arba kodėl netikslinga „mokyti kalbos“, jei vaikas turi komunikacijos pragmatikos sutrikimų.
Dar vienas labai paplitęs mitas – reikia palaukti iki trejų ar ketverių metų, ir vaikas pats pradės kalbėti.
Iš tikrųjų kalba pradeda formuotis ne po gimimo, o dar iki gimimo.
Jau nėštumo metu, maždaug trečiąjį trimestrą, prasideda su kalbos suvokimu susiję procesai.
Vaikas girdi mamos balsą, gali jį atskirti nuo kitų balsų, girdi artimų žmonių balsus ir muziką.
Todėl vaiko pradėjimas kalbėti nėra kalbos formavimosi pradžia. Tai yra pirmojo didelio jos formavimosi etapo pabaiga.
Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos vyksta svarbūs gimtosios kalbos artikuliacinės sistemos formavimosi etapai, o maždaug iki penkerių–šešerių metų susiformuoja pagrindinis jos kalbinis branduolys.
Todėl laukti iki trejų ar ketverių metų, kad tik tada pradėtume kreipti dėmesį į kalbos raidą, yra labai vėlu.
Dar vienas mitas, šiandien ypač aktualus ukrainiečių šeimoms, gyvenančioms skirtingose šalyse, yra tas, kad vaikas pirmiausia turi pradėti kalbėti viena kalba, o tik tada galima duoti kitą, nes dvi kalbos esą stabdo raidą.
Tai netiesa.
Dviejų kalbų lygiagretus formavimasis savaime nereiškia raidos vėlavimo – priešingai.
Vaikas gali pradėti kalbėti žodžiu šiek tiek vėliau, nes jo smegenys apdoroja didesnį ir sudėtingesnį informacijos kiekį.
Tačiau tai, kad jis pradėjo kalbėti vėliau, automatiškai nereiškia, jog jo raida vėluoja.
Jo smegenyse iš esmės formuojasi tinklai, užtikrinantys dviejų kalbų funkcionavimą.
Žinoma, tai didesnis krūvis ir gali reikėti daugiau laiko.
Kitas kraštutinumas – bandyti mažą vaiką vienu metu apkrauti trimis, penkiomis ar dešimčia kalbų. Tai jau gali būti jam sunku, tačiau vėlgi – tai nereiškia raidos vėlavimo.
Dar vienas labai svarbus mitas – esą augmentacinės ir alternatyviosios komunikacijos naudojimas lėtina kalbos raidą arba trukdo vaikui pradėti kalbėti.
Kalbame apie įvairius būdus, padedančius žmogui komunikuoti, kai žodinis kalbėjimas jam neprieinamas arba ribotas.
Tai gali būti gestai, vaizdai, piktogramos, mygtukai ir įvairios skaitmeninės priemonės.
Teiginys, kad jų naudojimas trukdo kalbos raidai, nėra teisingas.
Priešingai, alternatyviosios komunikacijos priemonės gali padėti kalbai vystytis.
Tačiau čia yra kita nepatogi problema.
Kad būtų galima naudoti AAC priemones, jas turi naudoti ir vaiko aplinkos žmonės, nes vaikas negali komunikuoti pats su savimi naudodamasis šiomis priemonėmis.
O dauguma žmonių jo aplinkoje nėra pasirengę to daryti.
Vaikas gali tiesiog kartoti paskui jus žodžius ir kartu nesuprasti, ką konkrečiai kartoja.
Alternatyviosios komunikacijos priemonės leidžia suformuoti pirmąjį komunikacinės sąveikos etapą: bendrą dėmesį, sąveiką, įsitraukimą, vaiko aktyvumą ir ketinimą kažką perduoti.
Vaikas turi aktyviai dalyvauti, sąveikauti su kitais žmonėmis ir būti socialiai įsitraukęs.
Jis turi žinoti, kaip paprašyti, kaip pasakyti „ne“ arba „taip“, kaip pasirinkti ir perteikti savo pasirinkimą kitam žmogui.
O aplinkos žmonės turi žinoti, kaip su juo komunikuoti, nes komunikacija gali būti įmanoma be kalbos, tačiau neįmanoma be žmonių vaiko aplinkoje.
Yra vaikų, kurie dėl fizinių ar fiziologinių priežasčių negali komunikuoti žodžiu taip, kaip tai darome mes.
Jiems alternatyviosios komunikacijos priemonės yra būdas išlaikyti socialinį įsitraukimą.
Priešingu atveju vaikas gali patekti į socialinę izoliaciją, o tada jis negalės visavertiškai mokytis, sąveikauti ir vystytis.
Todėl alternatyvioji komunikacija nėra priešas.
Tai draugas.Net sakyčiau, kad tai savotiška pirmoji skubi pagalba komunikacijoje.
Pirmiausia suteikiame žmogui galimybę komunikuoti ir sąveikauti jau dabar, o tada dirbame su kitomis galimybėmis.
Ir dar vienas mitas – jei vaikas nekalba, dirbti reikia tik su vaiku.
Tai taip pat neteisinga.Komunikacijai būtinas kitų žmonių įsitraukimas.
Nepakanka visą dėmesį sutelkti tik į vaiką ir laukti, kol jis pradės kalbėti.
Komunikaciją reikia padaryti jam prieinamą jau čia ir dabar.
Ir čia didelis vaidmuo bei atsakomybė tenka vadinamiesiems komunikacijos partneriams – žmonėms, kurie yra vaiko aplinkoje.
Tai tėvai, bendraamžiai ir darželio pedagogas.
Jei grupėje yra vaikas, turintis komunikacijos sutrikimą, svarbu organizuoti aplinką taip, kad ir kiti vaikai galėtų su juo sąveikauti.
Kitaip tariant, turime kurti komunikacijai prieinamą aplinką.
Dažnai tai aiškinu taip: jei fizinės negalios atveju įtrauktis yra pandusas, tai komunikacijos sutrikimo atveju įtrauktis esame ir mes patys.
Tai žmogaus aplinka.
Kad ir kokia veiksminga, kokybiška ir profesionali būtų terapija, jei žmonės vaiko aplinkoje su juo nekomunikuos, ši terapija niekada nebus pakankamai veiksminga.
Kai dirbau su pacientais, visada sąlygiškai dalindavau darbą į tris lygias dalis.
Viena trečioji – specialistas. Jei specialistas dirba nekokybiškai, rezultato nebus.
Antra trečioji – pats žmogus: kiek jis įsitraukęs, motyvuotas ir ar aktyviai dalyvauja procese.
Ir trečia, tokia pat svarbi dalis – jo aplinka: šeima, artimieji, draugai, o vaiko atveju – tėvai, pedagogai ir bendraamžiai.
Jei šis „pyragas“ iš trijų dalių susideda, tada galime kalbėti apie veiksmingą komunikaciją ir sąveiką.
Jei dirba tik specialistas, o visi kiti tiesiog laukia rezultato, tai nebus veiksminga terapija.
Todėl reikia vertinti ir komunikacinę aplinką: kaip tėvai bendrauja su vaiku, kaip su juo sąveikauja pedagogas, kaip darželyje organizuojama komunikacija su bendraamžiais, kokie apribojimai trukdo vaikui būti įsitraukusiam į socialinį gyvenimą.
Turime kalbėti su vaiku jam prieinama forma jau čia ir dabar.
Turime gebėti nusileisti iki jo raidos ir komunikacinių galimybių lygio, kad jis galėtų augti kartu su mumis.
Jūs paminėjote raidos vėlavimą ir raidos kalbos sutrikimą. Kuo jie skiriasi? Ir ar tikrai šiandien daugėja vaikų, turinčių tokių sunkumų?
Iš tiesų yra tendencija sakyti, kad šiandien daugėja vaikų, kuriems nustatomas kalbos raidos vėlavimas arba raidos kalbos sutrikimas.
Tačiau pirmiausia atskirčiau vėlavimą nuo sutrikimo.
Raidos kalbos sutrikimas – tai neurovystymosi ypatumai, dėl kurių kalba ar jos elementai formuojasi netipiškai.
O raidos vėlavimas – kai vaiko kalba formuojasi taip pat kaip kitų, tik lėčiau.
Tai reiškia, kad tam tikrus kalbos vartojimo gebėjimus jis įgyja vėliau nei jo bendraamžiai.
Ir čia yra svarbi problema: Ukrainoje labai sunku, o iš esmės neįmanoma objektyviai kalbėti apie pastarųjų dešimties metų tendencijas, išskyrus ekspertų stebėjimus.
Neturime standartizuotų kalbos įsisavinimo amžiaus korpusų, todėl neturime ir standartizuotų testų bei vaikų vertinimo bazės, kuri leistų aiškiai nustatyti, kur norma, o kur patologija, ir tada šiuos duomenis lyginti bėgant metams.
Yra specialistų, kurie baigė papildomus mokymus ir naudoja tam tikras skales.
Yra išverstų testų ir atskirų priemonių, kurios naudojamos, pavyzdžiui, autizmo spektro sutrikimo (ASS) ar kitų būklių atvejais.
Tačiau nėra sisteminės bazės būtent kalbos ir kalbėjimo terapijos požiūriu.
Mūsų magistrantūros programai įsigijome daug pediatrinių vertinimo priemonių skirtingoms amžiaus grupėms.
Tačiau net jei noriu objektyviai pasakyti, ar trejų–ketverių metų vaikas turi kalbos raidos vėlavimą, ar raidos kalbos sutrikimą, turime pradėti visą tyrimų seriją, pradedant atitinkamų korpusų sudarymu, iš kurių galėtume gauti informaciją, kokiame amžiuje vaikai įsisavina tam tikrus žodžius.
Ukrainoje tokio pilnaverčio korpuso nėra.
Todėl galime kalbėti apie savo stebėjimus, o tai dažnai lemia, kad kalbos raidos vėlavimas painiojamas su raidos kalbos sutrikimu.
Kai nėra pakankamo vertinimo, labai lengva supainioti kalbos raidos vėlavimą su raidos kalbos sutrikimu.
Aplinka, kurioje auga vaikas: karas, išmanieji įrenginiai ir darželio vaidmuo
Šiandien Ukrainos vaikai auga karo, nuolatinio streso, pavojaus signalų, persikraustymo, o kartais ir priverstinio kalbinės aplinkos pakeitimo sąlygomis. Kaip visa tai gali paveikti vaiko kalbos, kalbėjimo ir komunikacijos raidą?
Stresas gali paveikti vaiko raidą. Jei vaikas patiria nuolatinį stresą, tai gali, pavyzdžiui, lemti kalbos raidos vėlavimą.
Gali atsirasti ir kitų sunkumų: valgymo ir rijimo sutrikimų, funkcinių kalbėjimo sutrikimų – pavyzdžiui, mikčiojimas, susijęs su tam tikra stresine situacija.
Gali pasireikšti mutizmas, kai vaikas dėl psichologinių priežasčių nustoja kalbėti tam tikrose situacijose ar aplinkose.
Taigi stresas gali pasireikšti labai įvairiai.
Ir čia svarbu prisiminti, kad vaiko saugumas turi būti vienas iš prioritetų.
Streso sąlygomis suaugusieji patys dažnai būna išsekę, todėl labai lengva duoti vaikui telefoną ar įjungti animacinį filmuką, kad jis būtų užsiėmęs.
Tačiau raidos požiūriu svarbu kiek įmanoma sumažinti nuolatinio streso poveikį ir palaikyti gyvą, aktyvią sąveiką su vaiku.
Jau kelis kartus paminėjote telefonus. Kiek išmanieji įrenginiai iš tiesų veikia ikimokyklinio amžiaus vaikų kalbos, kalbėjimo ir komunikacijos raidą?
Manau, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams telefonas yra blogas dalykas. Žinoma, šiandien negalime visiškai pašalinti technologijų iš gyvenimo. Gyvename technologijų pasaulyje, ir vaikas vis tiek su jomis susidurs.
Klausimas kitas: ką vaikas su tuo įrenginiu daro ir kiek aktyvus jis išlieka jį naudodamas.
Šiandien matome, kad net šalys, kurios aktyviai diegė skaitmenizaciją švietime, peržiūri savo požiūrį.
Pavyzdžiui, Švedijoje skaitmeninės priemonės nebėra privalomos mokykliniame ugdyme.
Mažiausiems vaikams dėmesys vėl grąžinamas prie analoginių priemonių – knygų, skaitymo, žaidimo, fizinio aktyvumo – o skaitmeninių priemonių naudojimas reikšmingai ribojamas.
Vokietijoje taip pat rekomenduojama gerokai riboti mažų vaikų laiką prie ekranų.
Man čia svarbi pati tendencija: pradedame suprasti, kad skaitmenizacija neturėtų automatiškai reikšti, jog vaikas kuo anksčiau ir kuo daugiau laiko praleidžia prie ekrano.
Telefono ar planšetės problema ta, kad labai dažnai vaikas tampa pasyviu informacijos vartotoju.
Jis žiūri animacinį filmuką ar vaizdo įrašą, gauna milžinišką kiekį vizualinės ir garsinės informacijos, bet pats tuo metu nieko nedaro.
O raida vyksta per aktyvumą ir įsitraukimą. Visada pateikiu labai paprastą pavyzdį.
Galite šimtą kartų pažiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip iškepti tortą.
Bet jei niekada patys nepabandysite jo iškepti, neišmoksite kepti torto.
Tas pats ir su kalba bei komunikacija. Vaikas gali žiūrėti animacinį filmuką, kuriame labai daug kalbama. Tačiau tai nereiškia, kad jis tuo metu pats mokosi komunikuoti.
Komunikacijai reikia sąveikos: kažkas ką nors pasakė – vaikas sureagavo; vaikas ką nors pasakė ar parodė – kitas žmogus atsakė; vaikas pasirinko, uždavė klausimą, nesutiko, paprašė ar atkreipė dėmesį.
Būtent šiame procese formuojasi komunikacija.
Todėl man svarbiausias klausimas ne tik kiek laiko vaikas žiūri į ekraną, bet ir ką ekranas pakeitė jo gyvenime.
Jei jis pakeitė pokalbį su mama, bendrą žaidimą, pasivaikščiojimą, sąveiką su kitais vaikais ar aktyvų pasaulio tyrinėjimą – tuomet tai jau problema.
Taigi problema ne tiek pačioje technologijoje, kiek vaiko pasyvume?
Taip.Technologija pati savaime gali būti labai naudinga. Kalbėjome apie alternatyviąją komunikaciją ir skaitmenines priemones, leidžiančias žmogui komunikuoti.
Klausimas yra kam technologiją naudojame. Jei ji padeda vaikui būti aktyviam, sąveikauti, atlikti užduotis, rinktis ir komunikuoti – tai viena situacija. Jei ji paverčia jį pasyviu turinio vartotoju – tai visai kita situacija. Vaikas turi būti aktyvus komunikacijos dalyvis.
Kokį vaidmenį šiame procese atlieka darželis ir tiesiogiai pedagogas?
Milžinišką. Sakyčiau, kad darželis turi kelias labai svarbias funkcijas.
Pirmoji – aktyvi vaiko raida. Vaikas neturėtų būti pasyvus.
Jis turi kažką daryti, sąveikauti, tyrinėti.
Apskritai manau, kad vaiko pasyvumas yra didžiausias jo raidos priešas.
Vaikas turi būti fiziškai, komunikaciškai ir kognityviai aktyvus.
Jis turi būti įtrauktas į tai, kas vyksta aplink jį.
Antroji itin svarbi darželio funkcija – socializacija.
Šeimoje vaikas dažniausiai komunikuoja su suaugusiaisiais ir artimais žmonėmis.
O darželis suteikia jam galimybę sąveikauti su bendraamžiais.
Tai visiškai kitoks komunikacijos tipas.
Vaikui reikia išmokti paprašyti, susitarti, pasakyti „ne“, paprašyti pagalbos, paaiškinti, ko nori, o kartais ir palaukti.
Jis gali norėti to paties žaislo, kurio nori kitas vaikas, ir jam reikia kažkaip išspręsti šią situaciją.
Tai sukuria daugybę komunikacinių situacijų, kurių namuose neįmanoma visiškai atkartoti.
Trečioji funkcija – intelektinė ir kognityvinė raida.
Darželis nėra vien vieta, kur vaikas būna, kol tėvai dirba.
Tai aplinka, kurioje jis turi gauti galimybių aktyviai vystytis, sąveikauti, komunikuoti ir pažinti.
Ir pedagogas čia atlieka centrinį vaidmenį, nes būtent jis didžiąja dalimi organizuoja šią aplinką.
Kokias praktikas pedagogas gali kasdien taikyti, kad palaikytų vaikų kalbos ir komunikacijos raidą?
Jei kalbame būtent iš kalbos ir kalbėjimo terapijos perspektyvos, mano pagrindinis principas labai paprastas: vaikas turi būti aktyvus proceso dalyvis.
Tai gali būti motorinis, verbalinis ar kognityvinis aktyvumas.
Ne taip svarbu, kokį konkretų pratimą pavadinsime.
Svarbu, kad vaikas nesėdėtų ir tiesiog pasyviai neklausytų suaugusiojo.
Pavyzdžiui, jei pedagogas skaito knygą, vaikas gali ne tik klausytis.
Jam galima užduoti klausimą, paprašyti ką nors parodyti, pasiūlyti nuspėti, kas bus toliau, aptarti veikėją ar leisti išsakyti savo nuomonę.
Kitaip tariant, bet kokią veiklą galima organizuoti taip, kad vaikas būtų įtrauktas į sąveiką.
Ir tai, ko gero, yra pagrindinis principas: nepaversti vaiko pasyviu informacijos gavėju, o sudaryti sąlygas, kuriomis jis pats veikia, reaguoja ir sąveikauja.
Technologijos ir dirbtinis intelektas: kur jie padeda, o kur kelia rizikų
Pakalbėkime apie dirbtinį intelektą. Ar šiandien matote jo potencialą kalbos ir kalbėjimo terapijos srityje? Kokias galimybes jis atveria? Kokias rizikas gali sukelti?
Yra ir teigiamas, ir neigiamas poveikis. Teigiamas – kai dirbtinį intelektą naudojame protingai, pavyzdžiui, terapijos stimulams generuoti.
Galima generuoti vaizdus – tai gali būti greita ir pigu. Galima pateikti tam tikrą užduotį: sugeneruoti sakinių ar žodžių rinkinį.
Žinoma, bet kokią dirbtinio intelekto sugeneruotą medžiagą būtina patikrinti ir pakoreguoti.
Taigi, jei dirbtinį intelektą naudoja specialistas, aiškiai suprantantis, ko jam reikia, ir taip gali sukaupti tam tikro tipo stimulų, užduočių ar medžiagos darbui – tai teigiamas poveikis.
Jei dirbtinį intelektą naudojame kaip informacijos šaltinį, čia jau kyla tam tikras pavojus.
Jis generuoja informaciją remdamasis daugybe šaltinių, tačiau ne visada geba atskirti kokybišką informaciją nuo nekokybiškos.
Ir, žinoma, negalime naudoti dirbtinio intelekto kaip vadovo, kaip ugdyti būtent mano vaiką.
Dabar žmonės dažnai klausia ChatGPT: ką daryti šioje situacijoje, ką daryti kitoje?
Tačiau šia prasme dirbtinis intelektas negali būti tas pagalbininkas, kuriuo visiškai pasikliaujame.
Jis gali daryti gana rimtų klaidų ir nuvesti mus visiškai ne ta kryptimi.
Todėl, jei naudojame jį kaip įrankį specialisto rankose, kuris supranta, ką daro – tai viena istorija.
Jei naudojame kaip paruoštų sprendimų šaltinį konkretaus vaiko raidos klausimais – tai jau rizika.
Ar šiandien galima treniruoti kalbėjimą naudojant mobiliąsias programėles ar skaitmenines platformas? Ar savo praktikoje susidūrėte su tokiais sprendimais?
Mes daugiau kalbame apie kalbos ar kalbėjimo formavimąsi, tačiau yra ir vaikų, kurie fiziologiškai negali įsisavinti žodinės kalbos tokiu lygiu, kokiu ja naudojamės mes.
Tokiais atvejais pasitelkiamos augmentacinės ir alternatyviosios komunikacijos priemonės.
Ir čia technologijos, be abejo, turi milžinišką reikšmę, nes jos tampa tiesioginiu komunikacijos įrankiu.
Pavyzdžiui, kartu su „Harmonic Advance“ programuotojais sukūrėme skaitmeninę platformą ViTA, skirtą kalbos sutrikimo – afazijos – terapijai.
Platforma leidžia aktyviai atlikti konkrečias terapines užduotis.
Kai kalbame apie terapiją, vienas pagrindinių funkcinės terapijos principų yra daugkartinis vienodo tipo užduočių kartojimas.
Kai aiškiai žinome, kokios konkrečios užduoties reikia konkrečiam vaikui ar suaugusiajam, labai svarbus tampa jos daugkartinis kartojimas.
Organizuoti tokią intensyvią terapiją tik per nuolatinius vizitus pas specialistą gali būti brangu.
O kokybiškos terapinės platformos ir programėlės leidžia dalį šio darbo atlikti namuose – taip pat sistemiškai, bet ekonomiškai prieinamiau.
Technologijos taip pat atveria didelių galimybių tiesiogiai komunikacijai.
Pavyzdžiui, Ukrainoje NVO „Hovory!“ aktyviai plėtoja augmentacinės ir alternatyviosios komunikacijos kryptį ir rengia mokymus įvairioms grupėms, tarp jų ir pedagogams.
Pavyzdžiui, jie turi programėlę „Ya Kazhu“.
Žmogus, kuris negali kalbėti žodžiu, gali įvesti arba iš anksto paruošti žinutę, o programėlė ją įgarsins.
Taip pat yra TippyTalk – alternatyviosios komunikacijos programėlė, kurioje žmogus gali formuoti žinutes naudodamas paveikslėlius ir piktogramas.
Sukurtą žinutę galima įgarsinti arba perduoti kitam žmogui.
Dar vienas puikus pavyzdys – akių sekimo įrenginys (eye tracker), tai yra žvilgsnio sekimo technologija.
Kamera fiksuoja akių judesius, o žmogus žvilgsniu gali pasirinkti reikiamus simbolius ar atsakymo variantus ekrane – pavyzdžiui, „taip“, „ne“ arba tam tikrą paveikslėlį.
Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems sunkių fizinių sutrikimų, ypač kai kuriems vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, kurie gali neturėti galimybės naudotis žodiniu kalbėjimu ar judesiais taip, kaip tai darome mes.
Jei tokias technologijas tinkamai ir laiku integruojame į komunikaciją, jos gali iš esmės pakeisti žmogaus galimybes – suteikti jam galimybę mokytis, sąveikauti su kitais, būti socialiai įsitraukusiam ir vėliau realizuoti save.
Todėl šiame kontekste išmanieji įrenginiai, be abejo, yra naudingi.
Bet jei kalbame apie animacinius filmukus ir nuolatinį vaiko sėdėjimą telefone – tai jau visai kita istorija ir visiškai kitoks poveikis.
Taigi išmaniuosius įrenginius, platformas ir mobiliąsias programėles galima naudoti kaip įrankį, padedantį vaikui, kuriam to reikia. O jei tokio poreikio nėra, jų naudojimą verta kontroliuoti, kad vaikas išliktų atviras komunikacijai, aktyvus ir mažiau laiko praleistų su įrenginiais?
Taip. Ir čia svarbu suprasti skirtumą tarp technologijos, kuri pakeičia vaiko aktyvumą, ir technologijos, kuri suteikia jam galimybę būti aktyviam ir komunikuoti.
Vaikams, kurie dėl fizinių ar fiziologinių priežasčių negali komunikuoti mums įprastu būdu, alternatyviosios komunikacijos priemonės gali būti geriausias būdas išsaugoti jų socialinį įsitraukimą.
Priešingu atveju vaikas gali patekti į socialinę izoliaciją, o tai veikia tiek galimybes mokytis, tiek raidą, tiek sąveiką su kitais žmonėmis.
Todėl technologija čia neatima komunikacijos.
Ji padaro komunikaciją įmanomą.
Kur kreiptis pagalbos ir ką svarbu prisiminti tėvams
Jei tėvai pastebi tam tikrų sunkumų vaiko kalbos, kalbėjimo ar komunikacijos raidoje, ar jie gali kreiptis tiesiogiai į Ukrainos kalbos ir kalbėjimo terapijos draugiją? Ar padedate rasti specialistą?
Mes esame nevyriausybinė organizacija, vienijanti specialistus, dirbančius įvairiose įstaigose.
Ne visi draugijos nariai šiandien yra sertifikuoti kalbos ir kalbėjimo terapeutai, nes šios profesijos formavimosi procesas Ukrainoje tik prasidėjo.
Kai į mus kreipiasi tėvai ar suaugusieji, kuriems reikia pagalbos, galime išplatinti užklausą draugijos viduje ir išsiaiškinti, kuris iš specialistų turi galimybę padėti.
Kartais svarbi žmogaus gyvenamoji vieta, kartais ieškoma konkrečios įstaigos, kurioje būtų galima gauti reabilitacijos paslaugas.
Todėl perduodame informaciją savo specialistams ir, jei kas nors turi galimybę dirbti su tokiu vaiku ar suaugusiuoju, padedame rasti tinkamą variantą.
Ir mūsų profesinio interviu pabaigai: ką norėtumėte pasakyti tėvams, kurie susidūrė su tam tikrais savo vaiko raidos sunkumais?
Vaikas turi teisę būti laimingas, o tam jis turi jaustis saugus, turėti atramą ir būti išgirstas.
Kad ir kokių sutrikimų turėtų vaikas, jis gali būti laimingas. Tai nepriklauso nuo jo kalbos ar kalbėjimo funkcionavimo lygio. Tai priklauso nuo to, kaip mes organizuojame aplinką aplink jį.
Ir tai, ko gero, yra pagrindinė tėvų misija ir atsakomybė – padaryti viską, kad vaikas būtų laimingas.
🎭 Profesijos užkulisiai
Kiekvieno interviu pabaigoje savo herojams užduodame kelis asmeninius klausimus, kurie padeda juos pamatyti naujai – už profesinės veiklos ribų.
Kokia yra jūsų mėgstamiausia vaikystės knyga – ir kodėl?
Man patinka pasakos, kuriose yra moralas. Pavyzdžiui, broliai Grimai turi pasaką apie žvejį, kuri man labai patinka.Man atrodo, kad tai istorija, kurią gali skaityti ir vaikai, ir suaugusieji.
Man ji yra apie tai, kad kiekvienam iš mūsų suteikiama galimybė, tačiau svarbu ja nepiktnaudžiauti, o tinkamai pasinaudoti. Jei gyvenime atsiranda galimybė – reikia ją išnaudoti maksimaliai.
Kokį patarimą duotumėte jaunesnei sau?
Daugiau laiko skirti sau. Gaudyti akimirką ir ja mėgautis.
Kas mūsų skaitytojus galėtų nustebinti apie jus už profesinės veiklos ribų?
Turiu gylio baimę, todėl užsirašiau į nardymo mokymus. Mokymus baigiau ir net sugebėjau mėgautis Ramiojo vandenyno povandeniniu pasauliu prie Sidnėjaus krantų.
